Жовчнокам’яна хвороба, або холелітіаз, у 80% випадків перебігає безсимптомно. Хіба що може турбувати важкість під правим підребер’ям, з’являється гіркота в роті, нудота. Аж раптом — різкий біль. Він віддає у верхню частину живота, у праву ключицю і руку, спину та навіть у серце. Нерідко жовчева колька закінчується операцією. Днями під час однієї з них у місті Володимирі на Волині хірурги видалили пацієнтці з жовчевого міхура понад 100 каменів (конкрементів)! І це, кажуть лікарі, ще не рекорд.
— То чому в жовчевому міхурі утворюються камені?
— За складом жовч — на 90% вода, решта — кислоти, білірубін (продукт розпаду еритроцитів), холестерин. Проблема виникає, коли склад жовчних кислот змінюється, а відтак і властивості жовчі, у ній накопичується більше білірубіну, холестерину, — пояснює Олег Швець, лікар-гастроентеролог і дієтолог вищої категорії, кандидат медичних наук. — Це пов’язано з гормональними розладами в організмі, надміром жирної їжі, солодкого в раціоні, наявністію певних бактерій у кишківнику. Жовчевий міхур тоді стає середовищем, в якому утворюються кристали, а зрештою і конкременти. Їх може бути кілька, а може — і сто, це залежить від специфіки організму.
— Чи справді ця хвороба загрожує переважно жінкам?
— Так. Це пов’язано з тим, що в жінок більшій концентрації холестерину в жовчі сприяє статевий гормон естроген. Але річ не лише в ньому. Досліджено, що більший ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби — у жінок, які народжували, віком понад сорок років, з високим індексом маси тіла. Втім і ті, хто різко, швидко втратив вагу, теж ризикують занедужати на холелітіаз.
— А як запобігти утворенню каменів у жовчевому міхурі?
— Раціонально харчуватися. Це означає, що кожного дня у меню мають бути свіжі овочі й фрукти, а також бобові, горіхи (різні, але волоські — одні з найкращих), насіння, молочні та молочнокислі продукти, цільнозернові крупи. Із жирів слід віддавати перевагу рослинним, з високим вмістом омега-3 поліненасичених жирних кислот. Їх багато, наприклад, в оливковій олії. Корисне і свіжозасолене сало. Щоправда, його треба їсти якомога менше. Ідеальне для здоров’я меню — 30 різноманітних рослинних продуктів на тиждень. Риба чи м’ясо (нежирні) — це вже на вибір.
До слова, як і багато інших хронічних хвороб, холелітіаз часто нагадує про себе ранньої весни. Це може бути пов’язано, зокрема, і з нестачею в раціоні свіжих овочів та фруктів.
— Чи правда, що для жовчевого міхура добре, коли їси часто і потроху?
— Це правило актуальне для людей, яким треба набрати вагу чи тим, хто через проблеми зі здоров’ям не може спожити стандартну кількість їжі за один раз. Оптимальна схема — їсти тричі на день, але у другій половині дня порції мають бути меншими, а інтервал між вечерею і сном — становити хоча б три години. І, звісно, важливе достатнє споживання води (негазованої, з низьким вмістом мінеральних солей) — вона розріджує жовч.
— Чи завжди при холелітіазі потрібна операція?
— 90 відсотків людей із каменями в жовчевому міхурі навіть не знають про це. Доки не зроблять УЗД чи не дійде до біліарної (жовчної) кольки — стану з гострим, нападоподібним болем у правому підребер’ї, спричиненим тимчасовим закупоренням жовчевої протоки каменем або спазмом жовчовивідних шляхів. Щоб холелітіаз не став несподіванкою, варто раз на рік робити УЗД внутрішніх органів, навіть якщо нічого не болить. Що раніше виявлено проблему із жовчевим міхуром, то більший шанс розв’язати її без операції.
