Тимус (вилочкова залоза) — це центральний орган імунного захисту і кровотворення, розташований за грудниною. Найбільшої маси — 37,5 грама — він досягає у ранньому віці. У 16-річних залоза поступово зменшується, у 26 — 27-річних перестає функціонувати, а у 50 — 90-літніх важить менше як 14 грамів. І все ж цей крихітний орган може приховувати в собі дуже серйозну загрозу.
51-річна Світлана навіть не підозрювала, яка “бомба” сповільненої дії розміщується у неї по сусідству із серцем. Пухлину тимуса (тимому) виявили випадково, під час рентгенографії грудної клітки.
— Новоутвір був велетенський, вагою два кілограми й розміром 25x30x15 сантиметрів, — розповідає Сергій Притуляк, завідувач відділення онкоторакальної хірургії Подільського регіонального центру онкології, торакальний хірург вищої категорії, кандидат медичних наук. — У цій ситуації довелося робити складну операцію — під час відкритого хірургічного доступу видаляти пухлину вилочкової залози (як згодом з’ясувалося — злоякісну) разом із частиною перикарда (навколосерцевої сумки), в який вже почало вростати новоутворення.
Зазвичай пухлини тимуса видаляють малоінвазивним методом, через три невеликі отвори під контролем відеокамери. Але в цьому випадку новоутвір із загруднинної зони вже спустився у праву плевральну порожнину й ріс між серцем, легенею, грудниною і діафрагмою. Це тривало, мабуть, п’ять, шість чи навіть десять років поспіль, завдяки чому організм жінки встиг до тимоми адаптуватися. Зі слів пацієнтки, її нічого не турбувало, крім втоми. Але це, мабуть, списувала на вік, на те, що багато працює...
— Якими ще симптомами може проявляти себе пухлина тимуса?
— Відчуттям тяжкості в грудній клітці, задишкою. Тканина пухлини виділяє речовини, які гальмують нервове проведення. І через це клінічним проявом класичної тимоми є міастенія — невмотивована слабкість, втомлюваність м’язів. Іноді страждають тільки м’язи, що рухають очима. У хворого двоїться в очах. Або ж опускаються повіки, важко розплющити очі. Міастенія може вражати й дихальну мускулатуру, і це найнебезпечніше: людина може перестати дихати.
— Які сучасні методи діагностики допомагають виявити такі новоутвори на ранній стадії?
— Тимому можна побачити на звичайному рентгензнімку. Якщо б наша пацієнтка робила рентгенографію раз на рік, як це рекомендується для моніторингу стану здоров’я, то новоутвір, напевно, був би помічений набагато раніше. Серед більш точних методів діагностики — КТ (комп’ютерна томографія). У такий спосіб можна визначити точне розташування новоутворення, його форму й розміри, з’ясувати, наскільки залучені в процес навколишні тканини та органи.
— Як нині почувається пацієнтка?
— Нам вдалося провести операцію без ускладнень, і вже через декілька днів після неї пацієнтка почала відновлюватися. У подальшому ніщо не нагадуватиме їй про це оперативне втручання. Хіба шрам на грудях.
