22-річний студент із Херсону ще в лютому почав потерпати через біль у ділянці живота. Не звертався до медиків, аж поки біль став нестерпним. З’ясувалося, що виразкова хвороба шлунка спричинила перитоніт. У хірургів були лічені години, аби врятувати пацієнта.
— Виразкова хвороба може розвинутись у будь-якому віці. Серед причин — неправильне харчування, як-от наявність у раціоні великої кількості гострої, смаженої, жирної їжі, шкідливі звички, стреси. До слова, після початку повномасштабного вторгнення суттєво збільшилась кількість пацієнтів із цією недугою, — розповідає Богдана Закорчемна, лікарка хірургічного відділення Лікарні святого Луки (Перше ТМО міста Львова). — Окрім того, причиною розвитку хвороби є бактерія гелікобактер пілорі. Інфікування може відбуватися через слину — при використанні спільного посуду й навіть під час поцілунків.
— А які симптоми недуги?
— Спершу відбувається ушкодження слизової оболонки шлунка чи дванадцятипалої кишки. Це призводить до розвитку ерозії, що супроводжується так званими голодними болями, які минають після вживання їжі. За відсутності лікування небезпечний процес поширюється на м’язовий шар внутрішніх органів, тоді хворих діймає печія, болі під грудниною і в ділянці живота, може виникати кровотеча. Що найгірше, згодом ушкодження зазнає зовнішній шар шлунка чи дванадцятипалої кишки, що може призводити до їх розриву (перфорації).
— Яке лікування?
— Якщо недугу спричинила бактерія, призначається специфічна терапія. Та коли виразкова хвороба призвела до перфорації, необхідне оперативне втручання. Якщо йдеться про великий дефект, проводимо резекцію — видалення ураженої частини органа. Після лікування пожиттєво призначається дієта. Також необхідно позбутись шкідливих звичок і дотримуватись здорового способу життя. Адже недуга може повернутись. Так сталося з 50-літнім пацієнтом, у якого виявили виразкову хворобу, що призвела до перфорації шлунка. Через пів року після операції він знову опинився у лікарні з кровотечею. Причиною рецидиву стало недотримання дієти.
— То яку допомогу ви надали студентові?
— До нас він потрапив на світанку в шоковому стані й зі скаргами на різкі “кинджальні” болі в животі. До слова, в його раціоні часто були фастфуди. Під час рентгенографії виявили вільний газ у черевній порожнині пацієнта, що свідчило про перфорацію шлунково-кишкового тракту. Тож скерували на КТ, аби зрозуміти, яка саме частина зазнала ушкодження.
Виразка шлунка становила приблизно шість міліметрів у діаметрі. Це доволі великий дефект, який призвів до місцевого перитоніту (запальний процес). Через це вміст шлунка виливався у черевну порожнину, де локалізувався сальником. Цей орган намагається вберегти організм від небезпечного процесу. Якби хворий і далі зволікав, вміст шлунка розлився б по всьому животу, токсини потрапили би в кров і спричинили б сепсис, а це — пряма загроза для життя.
Тож ми провели лапароскопічне оперативне втручання — через невеличкі розрізи на стінці живота. Виявили перфоративну виразку, ушили дефект і встановили дренажі, через які протягом кількох днів виводився назовні зайвий вміст. Невдовзі пацієнта виписали. Ще певний час він проходитиме лікування. І має дотримуватися дієти.
