Жодних тривожних сигналів. Зовні, як здається батькам, у сина чи доньки все в нормі. Та ось — планові аналізи, і виявляється, що організму малюка не вистачає заліза. Чому так буває?
— Це може бути пов’язано з недостатнім надходженням цього мікроелемента з харчуванням. Наприклад, коли використовують неадаптовані суміші в разі неможливості грудного вигодовування, чи раціон немовляти незбалансований. Або ж залізо погано засвоюється через запальні захворювання кишківника, інші патології, — пояснює Ганна Кацімон, сімейна лікарка Бучанського центру первинної медико-санітарної допомоги. — Ще одна причина — організм надмірно витрачає мікроелемент у період активного росту дитини. Зауважу, що нестача заліза часто спостерігається саме у дітей перших років життя.
— Нерідко виявляю дефіцит заліза у передчасно народжених малят, — додає педіатриня Ярослава Тюткало. — У третьому триместрі вагітності дитина накопичує власний запас цього мікроелемента. Якщо народження відбувається раніше, організм просто не встигає створити цей резерв. До шести місяців дитина зазвичай використовує той запас заліза, який “отримала” від мами. А опісля повинна одержувати його достатньо з їжею.
— Які симптоми мають насторожити батьків?
— Наприклад, порушення сну, часті істерики, бажання їсти неїстівне (скажімо, крейду), синдром неспокійних ніг, — зауважує педіатриня Олена Луцька.
● Я. Тюткало:
— Найпоширеніші симптоми — погіршення апетиту, відмова від м’ясних чи рибних продуктів, субпродуктів, ламкість нігтів і волосся, сухість та блідість шкіри. Але симптоми можуть бути і неочевидними. Тому дуже важливо контролювати рівень заліза в дітей за допомогою аналізів. Малюкам на грудному вигодовуванні у 9 — 12 місяців зазвичай призначають загальний аналіз крові та визначення рівня феритину. Феритин — це білок, який показує, скільки заліза є не в крові, а в запасах організму (депо), зокрема в кістковому мозку та селезінці. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, ці аналізи проводять у 15 — 18 місяців. Старшим дітям загальний аналіз крові та аналіз на феритин роблять раз на рік.
— А що таке “прихований” дефіцит заліза?
● Г. Кацімон:
— Це стан, коли гемоглобін та кількість еритроцитів у нормі, але запаси заліза вже знижені. Феритин і є показником, що дає змогу нам оцінити цей запас.
● О. Луцька:
— Для дітей нормальний рівень феритину — від 15 нг/мл (нанограм на мілілітр). Нормальний рівень гемоглобіну у малят до 5 років становить від 110 г/л, а після 5 — від 115 г/л.
— Які продукти допоможуть поповнити запаси заліза?
● Г. Кацімон:
— Насамперед це м’ясо, риба, субпродукти (печінка, серце), яйця (особливо жовток). Із круп — гречка, цільнозернова вівсянка, висівки, кіноа. Із бобових — квасоля, нут, сочевиця. Також багаті на залізо горіхи, насіння, листова зелень, капуста, твердий сир, масло.
● О. Луцька:
— Але харчування може покривати лише поточну потребу дитини в залізі. Якщо вже є дефіцит, то “наїсти” його до норми неможливо. Потрібне лікування за допомогою препаратів, часом досить тривале — мінімум 3 — 6 місяців.
