Лікарі кажуть: хропіння — це не норма, воно може свідчити про серйозні порушення в організмі.
— Хропіння — це наслідок звуження просвіту дихальних шляхів, — зауважує лікар-сомнолог, президент Української асоціації медицини сну Юрій Погорецький. — Причиною цього можуть бути гострий чи хронічний нежить і спровокований ними набряк слизової, структурні проблеми, як-от викривлена носова перегородка, поліпи, збільшені аденоїди тощо. Інший чинник гіпотиреоз — понижена функція щитоподібної залози, через що слабшає тонус м’язів глотки.
Хропунами часто є курці й ті, хто зловживає спиртним. При курінні набрякають слизові, а алкоголь гальмує активність головного мозку, що призводить до сильного розслаблення м’язів під час сну.
Та часто-густо хропіння — це симптом синдрому обструктивного апное сну (СОАС). Слово “апное” означає “зупинка дихання”. В осіб із СОАС розслаблення стінок глотки уві сні постійно надмірне. Через це дихальні шляхи звужуються або повністю перекриваються, рівень кисню у крові знижується. Мозок реагує на це — і людина, щоб відновити дихання, прокидається 5 — 30 і більше разів на годину.
У нормі сатурація (насиченість крові киснем) у людини становить 96 — 98%, а у пацієнтів із СОАС може падати до 50%, 30% чи навіть 20%, що небезпечно, іноді фатально. За одну ніч у пацієнтів із СОАС може бути до 400 — 500 зупинок дихання, які призводять до кисневого голодування (гіпоксії), а в особливо важких випадках — навіть до зупинки серця і смерті. Хропуни регулярно недосипають, потерпають від сонливості вдень, погіршення пам’яті, еректильної дисфункції, втрачають сексуальний потяг. Гіпоксія кувалдою б’є по серцево-судинній системі: розвивається артеріальна гіпертензія, зростає ризик інфарктів та інсультів.
— Хто найбільше схильний до СОАС?
— 50% чоловіків із 19 років — потенційні “хропуни”, хоча після менопаузи зростають ризики і для жінок. 52% вагітних мають цю проблему, що небезпечно як для матері, так і для плоду, адже може призводити до викиднів, передчасних пологів і смертності при них.
Апное не оминає і худорлявих, і опасистих. Водночас у пацієнтів із надмірною вагою збільшення жирової тканини під нижньою щелепою і в ділянці глотки може додатково тиснути на неї, блокуючи дихальні шляхи. Водночас саме СОАС у багатьох випадках і є причиною набору ваги. Дефіцит сну призводить до недостатнього виробництва гормону мелатоніну, а зрештою до порушення обміну речовин і метаболічного синдрому, цукрового діабету.
— А як діагностують і лікують апное?
— Золотий стандарт діагностики хвороби — полісомнографія (ПСГ). Пацієнтові в лабораторії на ніч одягають приблизно 12 датчиків для контролю сну, проводиться відео- та аудіозапис. На ранок попередній діагноз підтверджується або ні.
А лікують хропіння та апное з допомогою СРАР-терапії. Спеціальний компресор СРАР подає пацієнтові, який одягає відповідну маску, на вдих підвищений тиск повітря від 20 сантиметрів водного стовпчика і на видиху зберігає мінімум 4 сантиметри водного стовпчика, щоби глотка не закривалася. Тривалість лікування визначає лікар.
Запам’ятався випадок з практики. У 43 роки пацієнт важив 140 кілограмів, потерпав від цукрового діабету, мігрені, артеріальної гіпертензії. Так сильно хропів, що дружина не могла спати з ним в одній кімнаті й навіть будинку. Під час діагностики прилад зафіксував у хворого 50% кисню у крові та 97 зупинок дихання на годину, зупинку серця упродовж 9 секунд! Після СРАР-терапії та, що важливо, зміни способу життя, чоловік схуд на 47 кілограмів, взяв під контроль тиск, рівень цукру в крові й у спальню повернулися нормальний, без пробуджень, сон та дружина.
— Про що ще мають знати люди, які хочуть позбутися хропіння?
— Необхідно налагодити культуру сну. Це означає: о 22.00 слід лягати спати, щоб “зловити” мелатонін. Сон має бути 7 — 8 годин. Гаджети варто відкласти мінімум за годину до сну, бо синє світло моніторів пригнічує виробництво мелатоніну.
Важливо також контролювати рівень заліза (феритин), вітамінів В12 і D, у цьому допомагає аналіз крові. У меню треба включати продукти, багаті на триптофан: індичку, волоські горіхи, гарбузові насіння і олію, молоко з медом.
