До львівського “Охматдиту” госпіталізували 28-денну дитинку з коронавірусом. Проте через кілька годин стан маленької пацієнтки різко погіршився — важкого ураження зазнала шкіра, що почала відшаровуватись. Немовля перевели до реанімаційного відділення Західноукраїнського спеціалізованого центру. Там поставили ще один діагноз — токсичний епідермальний некроліз, або синдром Лаєлла.
— Це рідкісне і небезпечне ураження шкіри та слизових оболонок, яке дуже швидко розвивається. Синдром Лаєлла призводить до відшарування і відмирання епідермісу з утворенням пухирців та ерозій. Його наслідки нагадують важкі опіки II — III ступеня і супроводжуються больовим синдромом та втратою організмом рідини. Такий стан загрожує життю хворого, — пояснює імунологиня-дерматологиня Соломія Томчишин. — Найчастіше причиною токсичного епідермального некролізу є аномальна реакція на ліки (нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики, противірусні, протисудомні) чи інфікування (мікоплазма, гепатит А, Covid-19).
У таких випадках важливо швидко поставити діагноз і почати інтенсивне лікування. Бо до ран може приєднатися вторинна інфекція, розвинутися сепсис, що загрожує хворому смертю.
Зауважу, що синдром Лаєлла може розвинутися у будь-якому віці. Приміром, нещодавно ми надавали допомогу хлопчикові віком 4,5 року, в якого після гарячки і прийому ліків почала відшаровуватись шкіра.
Але 28-денна дівчинка — найменша пацієнтка, яка потрапила до нас із токсичним епідермальним некролізом. Вирішальним фактором розвитку захворювання могли стати коронавірус чи протизапальні препарати. У дитинки дуже швидко з’явились ураження близько 30% шкірних покривів на ногах, руках, грудній клітці, спині, статевих органах та личку. На щастя, слизова оболонка рота не була уражена, бо тоді хворі не можуть ковтати та їсти.
— А як лікують цей синдром?
— Лікування базується на імуносупресивній терапії, мова про високі дози імуноглобулінів, які пригнічують активність імунних механізмів. Крім того, щоб спинити прогресування хвороби та уникнути інфікування шкіри, лікарі робили маленькій пацієнтці пов’язки зі срібла й компреси з антисептичними та антибактеріальними засобами. Після майже двох тижнів лікування дитинка повернулась додому, її життю більше нічого не загрожує.
