Одна з найпоширеніших вад серця пов’язана з порушенням роботи його клапанів, зокрема аортального. Саме з такою проблемою народилася черкащанка Анастасія. До 24 років дівчина відчувала незначні симптоми хвороби, які не заважали повноцінно жити. Але два роки тому ситуація змінилася.
— 26-літня Анастасія з коханим чоловіком-військовим планували вагітність. Жінка пройшла ретельне обстеження, зокрема, у столичному Інституті педіатрії, акушерства і гінекології. Пацієнтці порекомендували операцію із заміни аортального клапана, оскільки власний через вроджену ваду працював неповноцінно, — розповідає Олег Журба, завідувач відділення серцево-судинної хірургії Черкаського обласного кардіологічного центру. — А це призводить до перенавантаження серця і пов’язано з певними ризиками під час вагітності і пологів.
— У чому полягає операція із заміни клапана?
— Змінений хворобою клапан видаляють і замінюють механічним або біологічним протезом. Кожен з двох варіантів має свої переваги та недоліки. У механічного протеза термін служби майже необмежений, проте є потреба у постійному прийомі ліків, які розріджують кров (антикоагулянти). У разі заміни клапана біологічним протезом такий прийом зайвий, але середній термін життя сучасного біологічного протеза становить у середньому 8 — 12 років. У випадку Анастасії вибір був за біологічним, адже антикоагулянти під час вагітності можуть бути небезпечними.
Операція пройшла успішно. Як з’ясувалося, аортальний клапан у молодої жінки був як у людини літнього віку. З новим же пацієнтка почувається дуже добре. Забула про задишку. Тепер Анастасії ніщо не заважає вести повноцінне життя, бігати, плавати, насолоджуватися майбутнім материнством. Лише раз на рік треба проходити планове медичне обстеження.
— А що відомо про причини вад серцевих клапанів?
— Вроджені вади — наслідок генетичних помилок, порушень формування серцево-судинної системи плода, наприклад, через інфекційні хвороби матері. Набуті вади серця теж можуть бути пов’язані з інфекційними недугами, запальними процесами, кальцинозною хворобою (патологічний процес відкладення солей кальцію у клапанах серця). Про ваду серцевого клапана свідчать задишка, зниження толерантності до фізичних навантажень, порушення ритму серця, запаморочення.
— Чи завжди потрібна операція? I чи вік пацієнта є перешкодою для хірургічного втручання?
— Лікування залежить від стадії хвороби, стану пацієнта. Якщо вада серця компенсована, тобто воно витримує навантаження, оперативне лікування може бути відтерміновано. Натомість застосовується терапія, спрямована на усунення симптомів. А щодо віку, то оперують і немовлят, і людей похилого віку. Усе, повторюю, залежить від загального стану хворого. Найстаршим моїм пацієнтом був 91-річний чоловік.
