Про добру людину з повагою кажуть: “У неї велике серце”. Це, звісно, образний вираз. Бо в реальності розширене серце, або кардіомегалія, приносить лише проблеми: набряки, слабкість, задишку навіть при звичайному навантаженні.
— Кардіомегалія (так зване бичаче серце) — це патологічне збільшення серцевого м’яза, що є не самостійною хворобою, а симптомом інших кардіопатологій, — каже Андрій Витриховський, заслужений лікар України, завідувач інфарктного відділення з палатами інтенсивної терапії Івано-Франківського обласного клінічного кардіологічного центру. — Так, зміною розміру й функцій серця супроводжується дилатаційна кардіоміопатія. При такому захворюванні зменшується скорочувальна функція серцевого м’яза і його, наче м’ячик, “роздуває”. Ця хвороба нерідко є наслідком вірусних та бактеріальних інфекцій, що призводять до запального процесу в серці (міокардиту), а також деяких ендокринних захворювань.
Буває гіпертрофічна кардіоміопатія, тобто розростання товщини стінок серця (у 3 — 4 рази). Нерідко це результат деяких генетичних патологій. Наприклад, хвороби Фабрі, що спричинена дефіцитом певного ферменту. Одним з її ранніх зовнішніх проявів є зміни шкіри: вона стає надто тонка, вразлива. Пригадую юну пацієнтку, яку саме це змусило звернутися до лікаря. Дівчина, на жаль, не знала про свою вроджену хворобу.
Розширюється серце і під впливом ішемічної кардіоміопатії, що є наслідком ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, хімічних чи радіаційних інтоксикацій.
— Чи правда, що до розширення серця призводить і спиртне?
— Так, особливо часто це трапляється з фанатами пива, надто бочкового, в якому багато кобальту. Під його дією серцевий м’яз розтягується, стає в’ялим. Загалом, про який би алкогольний напій не йшлося, етиловий спирт і продукти його розпаду токсично впливають на серце.
— А чим небезпечна кардіомегалія?
— Серцевий м’яз постійно відчуває надмірне навантаження, втрачає здатність ефективно скорочуватися, що зрештою може призвести до серцевої недостатності.
— Який метод діагностики допомагає визначити, що серце — розширене?
— Це ехокардіографія (ЕХО серця). Такий доступний метод допомагає визначити розміри та об’єм камер, вимірює передсердя та шлуночки, виявляє збільшення серця тощо.
— Чи можна запобігти кардіомегалії та повернути серцю нормальний розмір?
— Насамперед варто ретельно тримати під контролем хронічні патології: цукровий діабет, порушення роботи щитоподібної залози, артеріальну гіпертензію тощо. Бо на їх тлі серце перетворюється на орган-мішень. Важливе й коригування способу життя, зокрема здорове харчування, помірна фізична активність, відмова від спиртного, куріння.
Хворим з кардіомегалією призначається симптоматична, підтримувальна терапія. Але, на жаль, повернути нормальний розмір серцю неможливо. В окремих випадках, при гіпертрофічній кардіоміопатії, проводиться хірургічна операція — висікання потовщеної ділянки серцевого м’яза.
