У трирічному віці на нігтику великого пальця правої руки вінничанина Ярослава Саули з’явились чорні смужки. Спершу батьки подумали, що це гематома, яка виникла через забій. Зрештою звернулись до медиків, які діагностували невус. Новоутвір видалили, але через чотири роки стався рецидив. Цього разу ніготь не лише почорнів, але й почав деформовуватись. Хлопчика діймав сильний біль, через що він не міг рухати кистю.
— У семирічного Ярослава стався не лише рецидив меланоніхії (таку назву має невус під нігтем), а ще й в кістці цього ж великого пальця виникла остеохондрома — доброякісна пухлина, — розповідає хірург Олександр Калінчук, медичний директор Дитячої лікарні Святого Миколая (Перше ТМО Львова). — Тож ми провели комбіноване оперативне втручання: видалили половину нігтьової пластини й остеохондрому разом із частиною враженої кістки. Згодом, аби закрити цей дефект на пальці, вдалися до доволі складної пластичної операції, під час якої пересадили з сусідньої ділянки пальчика клаптик шкіри й м’яких тканин на судинній ніжці. Дуже важливо було відновити великий палець, адже він забезпечує 70% функції кисті. Все минуло добре.
— Тобто невус проявляється не лише у формі родимки на шкірі?
— Ці доброякісні новоутворення, що формуються з пігментних клітин меланоцитів, можуть з’явитись під нігтями чи на слизових оболонках різних органів — на сітківці, в глотці, шлунку, кишківнику, піхві. Якщо невус з’явився на слизовій оболонці певного органа, жодних симптомів при тім не виникає. Небезпека в тому, що невуси можуть перероджуватись у злоякісні пухлини — меланоми. Тому дуже важливо регулярно проходити профілактичні огляди та обстеження, під час яких проблему може виявити офтальмолог, отоларинголог, гінеколог, гастроентеролог чи проктолог.
До слова, якщо такі пігментні утворення розміщуються на нетипових ділянках тіла, вищим є ризик їх перетворення на меланому. Тому їх слід видаляти, аби вберегтись від можливої небезпеки. Також видаленню підлягають невуси на шкірі (родимки), які почали швидко рости, змінювати колір чи форму, боліти, кровити. Або ті, що часто зазнають пошкоджень від одягу, наприклад, від бретельок бюстгалтера, ременя чи комірця. Окрім того, чимало пацієнтів воліють позбутись невусів, які створюють естетичні дефекти, наприклад, на обличчі. А недавно до нас звернулась старшокласниця, у якої невус на гомілці набув розміру 15х10 сантиметрів, мав бородавчасту структуру, тріскав, ще й на ньому росло волосся.
Мушу зауважити, що кожного разу після видалення невусу проводять гістологічне дослідження, аби пересвідчитись, що це доброякісне новоутворення. Але деякі пацієнти відмовляються від хірургічного втручання, надаючи перевагу естетичній процедурі, наприклад, шліфуванню невуса лазером, після чого зазвичай не проводять гістологію. Хоч такі дії власне можуть спровокувати процес переродження доброякісного новоутвору в меланому.
