Через 2,5 місяця після народження у Вікторії з Буковини виник кон’юнктивіт, що супроводжувався гнійними виділеннями з очей. Симптоматична терапія не допомагала, тож немовля госпіталізували, призначили антибіотики. Та невдовзі в дитини розвинулась щоденна багаторазова діарея, ще й з кров’янистими виділеннями. Згодом маленькій пацієнтці провели УЗД серця й виявили тромб у правому передсерді, який у будь-який момент міг спричинити смерть.
— До нас Вікторія потрапила з двома серйозними проблемами. Передусім ми діагностували псевдомембранозний коліт — гостру й небезпечну запальну хворобу кишківника, яка рідко розвивається у немовлят. Дитина втрачала рідину й білок, страждала від зневоднення, анемії та виснаження. Причиною цього стала клостридія — бактерія, яка перебуває у кишківнику, а при сприятливих для неї умовах (таке може статись, зокрема, на фоні вживання антибіотиків) починає активно розмножуватись і продукувати токсини, що порушують роботу кишківника, — розповідає Яна Долинна, завідувачка Центру педіатрії Лікарні святого Миколая (Перше ТМО міста Львова). — Також під час досліджень (УЗД серця і КТ) ми виявили тромби в правому передсерді, нижній порожнистій вені та печінкових венах, а просвіт легеневої артерії був перекритий тромбом на 90%. Йшлося про пряму загрозу для життя немовляти. Такі випадки трапляються у пацієнтів підліткового й дорослого віку, але серед немовлят — рідкість.
— Яку допомогу надали маленькій пацієнтці?
— Комплексне лікування полягало в тому, що протягом кількох тижнів Вікторія цілодобово отримувала внутрішньовенно препарати для розчинення тромбів. Також їй проводили переливання крові й білка, а ще — специфічну терапію для лікування і відновлення кишківника. Вже наступного дня після початку лікування дані УЗД серця показали, тромби зменшуються, отже терапія ефективна й можна обійтись без оперативного втручання. Ми виявили й дефіцит одного з білків антизгортальної системи крові, який захищає організм від надмірного утворення тромбів, відтак вводили додатково концентрат саме цього фактору.
Днями чотиримісячна пацієнтка була на контрольному обстеженні — все добре. Тромбів немає, функція кишківника в нормі, дитина набирає вагу. Але протягом пів року вона ще має вживати препарати для профілактики тромбоутворень. До слова, недавно отримали результати деяких аналізів, які проводили, щоб з’ясувати причини появи тромбів. Виявилося, що у дівчинки генетична схильність не до утворення тромбів, а до їх поганого розчинення.
